The co-occurrence of childhood sexual abuse, adult sexual assault, intimate partner violence, and sexual harassment: a meditational model of posttraumatic stress disorder and physical health outcomes.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 76, 194–207.

Przedmiotem badania jest zjawisko współwystępowania doświadczeń przemocy seksualnej w dzieciństwie (childhood sexual abuse), przemocy seksualnej w wieku dorosłym (adult sexual assault), przemocy domowej stosowanej przez partnera (intimate partner violence)oraz molestowania seksualnego (sexual harassment) w grupie 268 kobiet – weteranów pochodzenia głównie afro amerykańskiego, losowo dobranych do badania spośród pacjentek kliniki dla kobiet miejskiego szpitala dla weteranów. Przy użyciu połączenia hierarchicznej i wielokrotnej analizy skupień wyodrębniono cztery typy współwystępowania u kobiet doświadczeń przemocy w ciągu życia. Pierwszy typ doświadczał stosunkowo niskiego nasilenia wszystkich czterech rodzajów przemocy; typ drugi – wysoki poziom wszystkich rodzajów przemocy; typ trzeci - ponowna wiktymizacja na przestrzeni życia w postaci doświadczeń molestowania seksualnego w wieku dorosłym; typ czwarty - współwystępowanie przemocy ze strony partnera oraz molestowania seksualnego. Ta typologia została potwierdzona w modelu teoretycznym, który testował rolę PTSD jako mediatora występowania objawów z zakresu zdrowia fizycznego. Analiza modelowania równań strukturalnych wykazała, że PTSD jest w pełni pośredniczy relacji między doświadczeniami przemocy a symptomami fizycznymi. Zgodnie z bio-psycho-immunologicznym modelem teoretycznym, poziom nasilenia PTSD jest predykatorem objawów związanych z odczuwaniem bólu w większym stopniu, niż symptomów nie związanych z bólem. W końcowej części artykułu dyskutowane są wnioski z badań dla ośrodków zdrowotnych, związane z zapobieganiem PTSD oraz „monitorowaniem” kobiet w kwestii doświadczeń doznawanej przemocy.